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癲癇病持續(xù)發(fā)作的原因

病情描述:
癲癇病持續(xù)發(fā)作的原因
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇持續(xù)發(fā)作可能由突然停藥、感染發(fā)熱、代謝紊亂、腦部腫瘤等原因引起,需立即就醫(yī)控制發(fā)作并針對病因治療。

1、突然停藥

抗癲癇藥物驟停會導致神經元異常放電加劇,表現(xiàn)為強直-陣攣反復發(fā)作。治療需靜脈注射地西泮控制癥狀,后續(xù)逐步恢復原用藥方案,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

2、感染發(fā)

中樞神經系統(tǒng)感染或高熱可降低癲癇發(fā)作閾值,常見于兒童熱性驚厥。需物理降溫聯(lián)合抗感染治療,發(fā)作時使用咪達唑侖鼻腔噴霧劑,必要時靜脈給予苯巴比妥鈉注射液。

3、代謝紊亂

低血糖、低血鈣或尿毒癥等代謝異??赡苷T發(fā)持續(xù)狀態(tài)。需緊急糾正電解質紊亂,靜脈補充葡萄糖酸鈣,同時監(jiān)測血氣分析,配合使用苯妥英鈉注射液預防再發(fā)作。

4、腦部腫瘤

膠質瘤等占位病變導致腦組織異常放電,常伴頭痛嘔吐。需CT/MRI明確病灶后手術切除,術前用甘露醇降低顱壓,術后聯(lián)合托吡酯片預防癲癇復發(fā)。

患者發(fā)作時應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長,避免強行約束肢體,日常需規(guī)律服藥并定期復查腦電圖。

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