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膀胱破裂怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
今天下午突然尿血，去醫院做檢查，發(fā)現膀胱已經(jīng)破裂了。膀胱破裂怎么辦？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

膀胱破裂可通過(guò)導尿引流、抗生素治療、手術(shù)修復、膀胱造瘺等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫源性損傷、膀胱過(guò)度充盈、腫瘤侵蝕等原因引起。

1、導尿引流

對于小型膀胱裂口可采用留置導尿管持續引流，使膀胱保持空虛狀態(tài)以促進(jìn)裂口愈合。導尿期間需監測尿量及性狀。

2、抗生素治療

預防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，可降低尿路感染風(fēng)險。需根據尿液培養結果調整用藥。

3、手術(shù)修復

對于較大裂口需行膀胱修補術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于破裂位置及程度，常采用經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)。

4、膀胱造瘺

嚴重病例可能需要暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)，通過(guò)腹壁建立尿液引流通道。待膀胱愈合后再行造瘺口關(guān)閉手術(shù)。

治療期間需絕對臥床休息，限制液體攝入量，定期復查超聲評估愈合情況?；謴秃髴苊鈩×疫\動(dòng)及膀胱過(guò)度充盈。

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