怎么確診甲型肝炎

甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標記物，即抗HAV-lgM檢查。甲型肝炎是病毒性肝炎當中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個時候可能病人查肝功時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標記物陽性，常用甲肝病毒標記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時化驗肝功能的指標明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽性，就可以確診是甲型肝炎。但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時一查只有甲肝的IgM抗體陽性，但是一問病人什么癥狀都沒有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實驗誤差。因為確診一個病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標，不能簡單的就憑甲肝的IgM抗體。

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甲型肝炎傳播途徑

甲型肝炎的傳播途徑主要是糞至口途徑或者叫做消化道傳播。甲型肝炎是屬于法定的傳染病之一，是乙類傳染病。通過糞口途徑或者消化道途徑傳播，簡單的說就是這些病毒都是吃進去的。比如吃了沒有煮熟煮透的海鮮，或者生吃一些海鮮，或者一些食物，而這些食物當中帶有甲肝病毒，順著胃腸道到了肝臟，那么病毒在肝臟引起肝細胞的炎癥損傷，就會出現(xiàn)甲型肝炎的一個急性發(fā)病。甲型肝炎的傳播途徑：甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑，或者叫消化道途徑傳播。甲型肝炎的急性發(fā)病癥狀往往來得急，癥狀重，像突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便顏色發(fā)黃，臉色也發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。甲型肝炎癥狀：發(fā)病急癥狀重，患者突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便發(fā)黃，臉色發(fā)黃等癥狀。那這個時候到醫(yī)院去檢查一般就能發(fā)現(xiàn)病人的肝功能有嚴重的損傷：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶往往能到1000多，甚至是2000多，非常高；膽紅素也是明顯的升高。不過大部分甲型肝炎的病人預后是比較好的，因為經(jīng)過急性期積極的護肝治療，足夠的臥床休息，清淡飲食，一般三到四周這些肝功能的指標就降下來了，癥狀也就消失了。而且甲型肝炎不會轉(zhuǎn)成慢性，一般是急性自限性的疾病，所以雖然癥狀重來得急，但是總體來說預后是比較好的。

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慢性肝炎會不會傳染

慢性肝炎可分為多種，病毒性肝炎，具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果檢測乙肝病毒DNA，稱HBVDNA，或丙肝病毒HCVRNA，可確定具有傳染性。但乙肝和丙肝，傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若不具備血液傳播的條件，沒有不潔的性生活，其實是不傳染的；而慢性肝炎的其種類，如酒精性肝炎、藥物性肝炎或脂肪性肝炎、甚至自身免疫性肝炎，都不傳染，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性疾病具有傳染性。所以，只有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎可能具有傳染性，而其他肝炎不傳染性。

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59443次收聽 2020-02-24

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