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如何辨別肝硬化程度?

病情描述:
如何辨別肝硬化程度?
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化程度可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評估、臨床癥狀及并發(fā)癥綜合判斷,主要依據包括Child-Pugh分級、影像學(xué)纖維化分期、門(mén)靜脈高壓表現及終末期肝病特征。

1、肝功能分級

Child-Pugh分級通過(guò)膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標將肝硬化分為A級(輕度)、B級(中度)、C級(重度),其中C級患者可能出現腹水、肝性腦病等終末期表現。

2、影像學(xué)分期

超聲彈性成像或MRI可量化肝臟硬度值,F0-F4分期中F4代表肝硬化,結合門(mén)靜脈寬度(超過(guò)13毫米提示進(jìn)展期)及脾臟腫大程度輔助判斷。

3、門(mén)脈高壓

食管胃底靜脈曲張程度、腹水控制難度及反復消化道出血頻率是重要指標,內鏡檢查發(fā)現紅色征或重度曲張提示進(jìn)入失代償期。

4、并發(fā)癥評估

肝性腦病分期、肝腎綜合征發(fā)生率及肝癌轉化概率反映終末期風(fēng)險,合并自發(fā)性腹膜炎或頑固性黃疸者預后較差。

建議肝硬化患者定期監測血氨、甲胎蛋白等指標,限制高蛋白飲食并避免肝毒性藥物,終末期患者需評估肝移植指征。

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