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鼻中隔穿孔必須修復嗎

患者：男，23歲

病情描述:
鼻中隔穿孔必須修復嗎
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻中隔穿孔多數情況下無(wú)須立即修復，是否需手術(shù)主要取決于穿孔大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、小穿孔觀(guān)察

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀穿孔可定期隨訪(fǎng)，建議避免鼻腔干燥刺激，使用生理鹽水噴霧保持濕潤。

2、中度穿孔干預

伴隨鼻出血或結痂的穿孔需局部用藥，如重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、紅霉素軟膏，必要時(shí)采用硅膠隔膜覆蓋。

3、大穿孔修復

超過(guò)1厘米的穿孔可能引發(fā)鞍鼻畸形或呼吸障礙，需行鼻中隔黏膜瓣修補術(shù)或軟骨移植術(shù)。

4、并發(fā)癥處理

合并鼻竇炎或腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥時(shí)，需聯(lián)合鼻內鏡手術(shù)清除病灶并同期修補穿孔。

日常應避免挖鼻、外傷等危險行為，合并過(guò)敏性鼻炎者需規范控制炎癥，術(shù)后定期復查內鏡評估愈合情況。

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