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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴重嗎

病情描述:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴重嗎
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謝連娣 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴重心血管疾病，其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發(fā)癥相關(guān)，輕者可表現為穩定型心絞痛，重者可引發(fā)急性心肌梗死或猝死。

1、穩定型心絞痛

血管狹窄程度較輕時(shí)，患者僅在體力活動(dòng)后出現胸痛，通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物可控制癥狀，需定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影。

2、不穩定型心絞痛

斑塊破裂引發(fā)血栓前狀態(tài)，靜息時(shí)也可能發(fā)作胸痛，需聯(lián)合氯吡格雷、低分子肝素、瑞舒伐他汀治療，部分患者需要介入支架手術(shù)。

3、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致心肌壞死，表現為持續劇烈胸痛伴冷汗，須緊急進(jìn)行溶栓或支架手術(shù)，后期需長(cháng)期服用替格瑞洛、培哚普利等藥物。

4、缺血性心肌病

長(cháng)期缺血導致心臟擴大和心力衰竭，需使用沙庫巴曲纈沙坦、達格列凈等藥物改善預后，終末期可能需心臟移植。

確診后需嚴格低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，遵醫囑規范用藥并監測血壓血糖血脂指標。

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