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甲狀腺伴鈣化嚴重嗎

患者：男，45歲

病情描述:
前兩天剛剛去做了甲狀腺檢查，發(fā)現有鈣化的情況。甲狀腺伴鈣化嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺伴鈣化多數情況屬于良性病變，但需警惕惡性可能，其嚴重程度與鈣化特征、結節性質(zhì)等因素有關(guān)，主要評估指標包括微鈣化、粗鈣化、結節邊界及血流信號等。

1、良性鈣化特征

粗大鈣化或弧形鈣化多與甲狀腺結節纖維化、陳舊性出血有關(guān)，通常表現為結節邊界清晰、無(wú)血流異常，可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察。

2、可疑惡性征象

微鈣化（砂礫樣）可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)，常伴隨結節形態(tài)不規則、縱橫比大于1，需結合細針穿刺活檢明確診斷。

3、臨床處理原則

對于4類(lèi)及以上超聲分類(lèi)的鈣化結節，建議進(jìn)行甲狀腺功能檢測和穿刺病理檢查，必要時(shí)行手術(shù)切除治療。

4、動(dòng)態(tài)監測策略

3類(lèi)以下鈣化結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，若出現體積增長(cháng)超過(guò)20%或新發(fā)惡性特征需及時(shí)干預。

日常注意避免頸部放射性暴露，適量攝入含硒食物如巴西堅果，發(fā)現頸部腫塊或聲音嘶啞應及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科。

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