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腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長(zhǎng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(zhǎng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(zhǎng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(zhǎng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級(jí)叫Simpson分級(jí)，對(duì)于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長(zhǎng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭(zhēng)取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(zhǎng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長(zhǎng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來說，切除難度變大，對(duì)于患者來說，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對(duì)神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對(duì)于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對(duì)于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(zhǎng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(zhǎng)到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對(duì)于女性來說她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)于這部分腫瘤來說，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(zhǎng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(zhǎng)速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實(shí)際上生長(zhǎng)速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長(zhǎng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對(duì)伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過來，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。

脊柱裂有顯性和隱性之分。顯性患者根據(jù)癥狀通過腰背肌訓(xùn)練、理療、局部推拿、熱敷以及手術(shù)等方式治療，隱性患者無癥狀時(shí)，不用治療。 脊柱裂治療，首先考慮是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂可造成嚴(yán)重疾病、對(duì)生命造成影響，多數(shù)較難存活或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療比較棘手。隱性脊柱裂可終生攜帶，不會(huì)引起嚴(yán)重癥狀。沒有癥狀時(shí)，不需要治療。 若有腰部酸痛，功能受影響，如不能持久做事情、搬重物困難，要做腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)脊柱，讓腰功能恢復(fù)。也可根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，如理療、局部推拿、熱敷等。 少數(shù)人神經(jīng)功能受影響，會(huì)引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并發(fā)嚴(yán)重疼痛癥狀。若已經(jīng)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性受到嚴(yán)重影響，需做手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，之后癥狀可緩解。

煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)來營(yíng)養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候，要給患者提供額外的血運(yùn)。 通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢地變粗，供血的血流會(huì)慢慢變多，給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，由于為患者提供新的血運(yùn)，血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。

抬頭紋在生活中，有好多朋友都存在這種情況，那么它的發(fā)生，首先就是和遺傳有關(guān)系。有很多人在家族當(dāng)中，比如他的父輩可能就有這種抬頭紋比較明顯的情況，那么這種情況也是屬于一種正常的情況，只是略微影響外觀而已。另外，還有一些抬頭紋，可能和患者的一些日常的習(xí)慣有關(guān)系，比如說喜歡皺眉，喜歡抬頭上看等。然后也都可以形成長(zhǎng)期的額頭部肌肉的反復(fù)的收縮和牽拉，從而造成抬頭紋。這種情況的處理，一般的口服和外用藥療效都是比較差的，如果需要改善的話，多數(shù)采取一些醫(yī)美的辦法，比如說局部注射肉毒素、玻尿酸等，來進(jìn)行局部的填充。也可以通過手術(shù)的辦法，來調(diào)整局部的皮膚，從而達(dá)到緊致、收縮，減輕抬頭紋的目的，這就是常說的“拉皮”。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測(cè)得的，在臨床上主要是通過測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動(dòng)脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜大于1.2毫米時(shí)，說明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對(duì)比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對(duì)好一些，脫落的機(jī)會(huì)就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因?yàn)檫@個(gè)厚度的斑塊對(duì)于血流沒多大影響，可以進(jìn)行保守治療。