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心律不齊的原因及治療方法是什么

病情描述:
心律不齊的原因及治療方法是什么
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心律不齊可能與遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。心律不齊通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥或心力衰竭。

1、遺傳因素

部分心律不齊與遺傳性離子通道異常有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征或布魯加達綜合征。這類(lèi)患者常有家族史，可能無(wú)明顯誘因突發(fā)心悸或暈厥。日常需避免劇烈運動(dòng)和精神刺激，定期監測心電圖。若確診遺傳性疾病，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、心臟疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟病變可導致心肌電活動(dòng)紊亂?；颊呖赡馨殡S胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者可使用硝酸甘油片改善供血，心力衰竭患者需服用酒石酸美托洛爾片控制心率。嚴重病例可能需射頻消融術(shù)或心臟搭橋手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞電傳導，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡人群?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、惡心等表現。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補液。日常建議攝入香蕉、菠菜等富鉀食物，但腎功能異常者需限制鉀攝入。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期，誘發(fā)尖端扭轉型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片等藥物期間應監測心電圖。若出現心慌等不適，需及時(shí)停藥并就醫調整方案。老年人及肝腎功能不全者更易發(fā)生藥物相關(guān)性心律失常。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮、睡眠不足會(huì )導致自主神經(jīng)功能失調，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。這類(lèi)心律不齊多為良性，可通過(guò)深呼吸訓練、規律作息改善。心理干預無(wú)效時(shí)可短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)，或使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀，但須避免形成藥物依賴(lài)。

心律不齊患者應限制咖啡因和酒精攝入，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。監測脈搏時(shí)注意節律是否規整，記錄發(fā)作頻率和誘因。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或低于50次/分，或伴隨意識喪失、持續胸痛，須立即就醫。術(shù)后患者需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖，服用抗凝藥物者需監測出血傾向。

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