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腦主干血栓怎么治療最好

病情描述:
腦主干血栓怎么治療最好
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦主干血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入和外科手術(shù)等方式治療。腦主干血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)和血管炎性疾病等原因引起。

1、抗凝治療

使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物防止血栓擴(kuò)大，適用于心源性栓塞或血液高凝狀態(tài)患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、溶栓治療

阿替普酶、尿激酶等溶栓劑可溶解新鮮血栓，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給藥，可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

3、血管內(nèi)介入

通過(guò)機(jī)械取栓或支架置入恢復(fù)血流，適合大血管閉塞患者，需配合血管造影評(píng)估，可能發(fā)生血管損傷或再灌注損傷。

4、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)改善供血，適用于嚴(yán)重狹窄或閉塞病例，需評(píng)估手術(shù)耐受性，存在感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

腦主干血栓屬于危急重癥，發(fā)病后需立即送醫(yī)，治療后需長(zhǎng)期控制血壓血糖，定期復(fù)查血管情況，避免復(fù)發(fā)。

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