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皮革胃癌晚期癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
皮革胃癌晚期癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

皮革胃癌晚期癥狀主要表現為持續性上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便、惡病質(zhì)等，病情進(jìn)展迅速且預后較差。

1、上腹痛

腫瘤侵犯胃壁全層及周?chē)窠?jīng)，疼痛呈持續性鈍痛或絞痛，常規止痛藥物效果有限，需使用嗎啡類(lèi)鎮痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片。

2、吞咽困難

賁門(mén)部腫瘤阻塞食道下端，伴隨反流性嘔吐，可嘗試置入食管支架緩解梗阻，必要時(shí)行胃造瘺術(shù)維持營(yíng)養。

3、嘔血黑便

腫瘤潰爛出血導致嘔咖啡樣物或柏油樣便，需靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，嚴重出血需內鏡下止血或介入栓塞治療。

4、惡病質(zhì)

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致極度消瘦，血清白蛋白常低于30g/L，需腸外營(yíng)養支持配合甲地孕酮改善食欲。

晚期患者建議采用姑息治療減輕痛苦，家屬需協(xié)助翻身拍背預防壓瘡，每日少量多餐流質(zhì)飲食，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫護人員調整鎮痛方案。

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