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室上速長(cháng)期不治的后果

患者：男，36歲

病情描述:
室上速長(cháng)期不治的后果
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

室上性心動(dòng)過(guò)速長(cháng)期不治療可能導致心力衰竭、心律失常性心肌病、血栓栓塞及暈厥。主要后果包括心臟功能持續受損、腦卒中風(fēng)險增加、生活質(zhì)量下降及猝死概率上升。

1、心力衰竭

長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速使心肌耗氧量增加，導致心室重構和收縮功能減退?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)射頻消融術(shù)或服用胺碘酮等抗心律失常藥物控制心率。

2、心肌病變

持續異常心率會(huì )引發(fā)心肌細胞代謝紊亂，最終發(fā)展為心律失常性心肌病。伴隨活動(dòng)耐力下降、胸痛等癥狀，需使用β受體阻滯劑或進(jìn)行導管消融治療。

3、血栓栓塞

心房顫動(dòng)樣傳導會(huì )增加左心房血栓形成風(fēng)險，可能引發(fā)腦梗死等栓塞事件。建議定期監測凝血功能，必要時(shí)服用華法林或新型口服抗凝藥預防血栓。

4、猝死風(fēng)險

嚴重室上速可能惡化為心室顫動(dòng)，導致心源性猝死。合并預激綜合征者風(fēng)險更高，需植入ICD或長(cháng)期服用普羅帕酮等藥物預防惡性心律失常。

確診室上速后應定期心內科隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)和刺激性飲食，遵醫囑規范用藥或手術(shù)治療可顯著(zhù)改善預后。

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