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痛風(fēng)腳部疼痛的原因

患者：女，43歲

病情描述:
痛風(fēng)腳部疼痛的原因
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳部疼痛可能由高嘌呤飲食、酒精刺激、關(guān)節損傷、尿酸代謝異常等原因引起，通常表現為突發(fā)性劇痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高，建議調整飲食結構，減少紅肉攝入，可遵醫囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、酒精刺激

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解，痛風(fēng)急性期需嚴格戒酒，發(fā)作時(shí)可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等藥物緩解炎癥。

3、關(guān)節損傷

足部外傷或長(cháng)期受壓可能誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積，急性期應制動(dòng)并冰敷，需排查是否合并假性痛風(fēng)，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、曲馬多等鎮痛藥物。

4、尿酸代謝異常

可能與遺傳性酶缺陷或慢性腎病有關(guān)，通常伴隨痛風(fēng)石形成，需長(cháng)期控制血尿酸水平，必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗術(shù)，藥物選擇包括丙磺舒、聚乙二醇重組尿酸酶等。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間行走，定期監測血尿酸水平。

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