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智慧牙是否要拔除

患者：女，46歲

病情描述:
智慧牙是否要拔除
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

多數情況下無(wú)癥狀的智慧牙無(wú)須拔除，但出現反復發(fā)炎、阻生或鄰牙損害時(shí)建議拔除。拔牙決策需考慮阻生類(lèi)型、口腔空間、感染風(fēng)險及正畸需求等因素。

1、無(wú)癥狀觀(guān)察

完全萌出且咬合正常的智慧牙可保留，定期口腔檢查觀(guān)察是否出現齲齒或牙齦問(wèn)題，日常加強口腔清潔即可。

2、反復冠周炎

部分萌出智慧牙易誘發(fā)冠周軟組織感染，表現為紅腫疼痛、張口受限，可能與盲袋積存食物殘渣有關(guān)，急性期需抗生素控制感染后擇期拔除。

3、阻生壓迫

水平或傾斜阻生牙可能壓迫鄰牙牙根導致吸收，通過(guò)全景片評估鄰牙損害程度，預防性拔除可避免后續正畸治療障礙。

4、正畸需求

正畸治療前常需拔除阻生智慧牙以創(chuàng )造空間，尤其下頜骨發(fā)育不足者，早期拔除有助于維持矯治效果穩定性。

建議每年進(jìn)行口腔影像學(xué)檢查評估智慧牙狀態(tài)，出現咀嚼不適或牙齦腫脹應及時(shí)就診，術(shù)后24小時(shí)內避免漱口以促進(jìn)血凝塊形成。

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