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肝硬化腹水利尿劑有哪些

患者:女,39歲

病情描述:
肝硬化腹水利尿劑有哪些
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

肝硬化腹水常用的利尿劑主要有呋塞米、螺內酯、托拉塞米、氫氯噻嗪等,需嚴格遵醫囑聯(lián)合使用并監測電解質(zhì)。

1、呋塞米

呋塞米為強效袢利尿劑,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收快速排水,適用于中重度腹水,可能引起低鉀血癥。

2、螺內酯

螺內酯作為保鉀利尿劑,可拮抗醛固酮作用,常與呋塞米聯(lián)用以防電解質(zhì)紊亂,需監測血鉀水平。

3、托拉塞米

托拉塞米作用機制類(lèi)似呋塞米但半衰期更長(cháng),對腎功能影響較小,適用于需長(cháng)期利尿治療的患者。

4、氫氯噻嗪

氫氯噻嗪通過(guò)抑制遠曲小管鈉吸收產(chǎn)生中等強度利尿,多用于輕度腹水或聯(lián)合治療方案。

肝硬化患者使用利尿劑期間應限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,出現意識改變或肌酐升高需立即就醫。

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