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梅毒治愈后復(fù)發(fā)會(huì)傳染嗎

病情描述:
梅毒治愈后復(fù)發(fā)會(huì)傳染嗎
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后復(fù)發(fā)仍可能具有傳染性,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑擴(kuò)散。復(fù)發(fā)傳染性取決于血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果、治療規(guī)范性和免疫狀態(tài)等因素。

1、血清學(xué)檢測(cè)

非特異性抗體滴度升高提示復(fù)發(fā)可能,需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。規(guī)范治療后抗體轉(zhuǎn)陰者復(fù)發(fā)率低。

2、治療規(guī)范性

未完成足療青霉素治療或用藥劑量不足時(shí),梅毒螺旋體可能未被完全清除。建議復(fù)發(fā)時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

3、免疫狀態(tài)

HIV感染者等免疫缺陷人群更易復(fù)發(fā)。合并HIV感染需延長(zhǎng)青霉素療程并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。

4、再感染風(fēng)險(xiǎn)

治愈后無(wú)保護(hù)性接觸可能造成再感染。復(fù)發(fā)期應(yīng)避免性行為直至完成治療且RPR滴度下降4倍以上。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行芐星青霉素肌注治療,定期復(fù)查血清抗體,性伴侶需同步篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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