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產(chǎn)后出血的原因及處理方法什么

病情描述:
產(chǎn)后出血的原因及處理方法什么
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式處理。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維過(guò)度拉伸或疲勞會(huì )導致收縮乏力,表現為宮底升高、陰道流血量多??赏ㄟ^(guò)雙手按摩子宮底刺激收縮,使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留會(huì )影響子宮收縮,導致持續性出血。需行人工剝離胎盤(pán)術(shù)或清宮術(shù),配合注射麥角新堿等宮縮劑,必要時(shí)需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰裂傷、宮頸撕裂或陰道壁血腫會(huì )導致鮮紅色血液持續流出。應立即縫合修補裂傷,局部使用凝血酶凍干粉止血,嚴重損傷需進(jìn)行陰道填塞壓迫止血。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內凝血,表現為全身多部位出血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品,靜脈注射氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥,產(chǎn)婦應保持平臥位避免休克,家屬需密切觀(guān)察出血量及生命體征變化,及時(shí)配合醫護人員進(jìn)行救治。

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