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產(chǎn)后大出血是什么原因造成的

病情描述:
產(chǎn)后大出血是什么原因造成的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等促進(jìn)宮縮，藥物推薦縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

2. 胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能導致出血，常與子宮內膜損傷、既往剖宮產(chǎn)史相關(guān)。需行人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用抗生素預防感染。

3. 軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸或陰道撕裂傷引起的出血，多見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒等情況。需立即縫合止血，嚴重損傷時(shí)需手術(shù)修復。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)凝血機制異常，表現為廣泛滲血。需輸注血漿、冷沉淀等血制品，藥物推薦氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物、纖維蛋白原。

產(chǎn)后出血屬危急重癥，產(chǎn)婦需密切監測生命體征，及時(shí)補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，恢復期避免劇烈活動(dòng)。

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