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高血壓昏迷是怎么回事

病情描述:
高血壓昏迷是怎么回事
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

高血壓昏迷可能由血壓驟升未控制、腦血管意外、腎功能衰竭、藥物不良反應等原因引起，需通過(guò)降壓治療、病因處理、生命支持、并發(fā)癥防治等方式干預。

1. 血壓驟升未控制

長(cháng)期高血壓患者突然停藥或情緒激動(dòng)可能導致血壓急劇升高，引發(fā)高血壓腦病。表現為劇烈頭痛、視物模糊，需立即舌下含服硝苯地平控釋片，靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平。

2. 腦血管意外

可能與腦出血或腦梗死有關(guān)，通常伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙。需進(jìn)行頭顱CT確診，使用甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)或血管介入治療。

3. 腎功能衰竭

腎性高血壓惡化可導致尿毒癥腦病，出現意識障礙伴少尿。需血液透析清除毒素，聯(lián)合呋塞米利尿，同時(shí)控制血壓波動(dòng)。

4. 藥物不良反應

降壓藥過(guò)量或聯(lián)合用藥不當可能引發(fā)低灌注昏迷。需停用可疑藥物，靜脈補液提升血容量，必要時(shí)使用多巴胺維持血壓。

高血壓昏迷屬急危重癥，發(fā)病后應立即平臥保持呼吸道通暢，監測血壓心率變化，避免隨意搬動(dòng)患者，同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心轉運至醫院搶救。

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