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化療后胸痛是怎么回事

患者:男,51歲

病情描述:
化療后胸痛是怎么回事
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

化療后胸痛可能與藥物毒性反應、心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調整、心臟保護、抑酸治療、局部理療等方式緩解。

1. 藥物毒性反應

部分化療藥物如蒽環(huán)類(lèi)可能導致心肌損傷,表現為胸骨后壓榨性疼痛。需監測心電圖和心肌酶譜,必要時(shí)使用右雷佐生等心臟保護劑。

2. 心肌缺血

化療可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成,出現心絞痛樣疼痛。建議完善冠脈CTA檢查,可考慮使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

3. 胃食管反流

化療藥物刺激胃腸黏膜導致反流性食管炎,表現為燒灼樣胸痛??蛇x用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制癥狀。

4. 肋軟骨炎

化療后免疫力下降可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,表現為局限性刺痛??蓢L試熱敷或使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

化療期間出現胸痛應及時(shí)告知主治醫師,避免劇烈運動(dòng),保持低脂清淡飲食,定期復查心電圖和超聲心動(dòng)圖評估心臟功能。

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