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多肌炎的癥狀是什么

患者：男，38歲

病情描述:
多肌炎的癥狀是什么
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

多肌炎的癥狀主要表現為早期肌無(wú)力、進(jìn)展期肌肉疼痛萎縮、終末期呼吸吞咽困難。癥狀發(fā)展通常遵循近端肌群受累→全身肌肉無(wú)力→多系統受累的順序。

1、早期肌無(wú)力

對稱(chēng)性近端肌群無(wú)力是首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于骨盆帶和肩胛帶肌肉，表現為蹲起困難、梳頭費力，可能與自身免疫攻擊肌纖維有關(guān)，需通過(guò)肌酶檢測和肌電圖確診。

2、肌肉疼痛

約半數患者出現肌肉壓痛和自發(fā)痛，活動(dòng)后加重，休息不能完全緩解，病理顯示肌纖維變性壞死，可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

3、肌肉萎縮

持續炎癥導致肌纖維被脂肪組織替代，出現進(jìn)行性肌容積減少，伴隨肌酸激酶顯著(zhù)升高，需聯(lián)合免疫抑制劑延緩病情進(jìn)展。

4、系統癥狀

晚期可累及呼吸肌導致呼吸困難，吞咽肌受累引發(fā)嗆咳，部分合并間質(zhì)性肺病或心肌炎，需進(jìn)行肺功能監測和心臟評估。

建議保持適度關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免過(guò)度臥床導致廢用性萎縮，營(yíng)養補充以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素D為主，定期復查肌力和肺功能指標。

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