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帶狀皰疹結(jié)痂了為啥還疼

病情描述:
帶狀皰疹結(jié)痂了為啥還疼
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹結(jié)痂后疼痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥持續(xù)、病毒殘留、瘢痕壓迫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。

1. 神經(jīng)損傷：

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為灼燒感或電擊樣痛。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)藥物。

2. 炎癥持續(xù)：

皮膚雖愈合但皮下神經(jīng)周圍炎癥未完全消退，可能伴隨局部紅腫。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉有助于控制炎癥反應(yīng)。

3. 病毒殘留：

少數(shù)患者神經(jīng)節(jié)內(nèi)病毒未完全清除，可能反復(fù)刺激神經(jīng)。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)療程。

4. 瘢痕壓迫：

結(jié)痂后增生性瘢痕壓迫神經(jīng)末梢，常見于老年或瘢痕體質(zhì)者。局部注射糖皮質(zhì)激素或硅酮敷料可減輕瘢痕增生。

疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，建議保持患處清潔干燥，避免抓撓，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)至疼痛科就診。

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