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引起頭痛的神經(jīng)眼科疾病有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
引起頭痛的神經(jīng)眼科疾病有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

引起頭痛的神經(jīng)眼科疾病主要有視神經(jīng)炎、青光眼、眼肌麻痹性偏頭痛、顱內壓增高相關(guān)視乳頭水腫等。

1. 視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān)，通常表現為眼球轉動(dòng)痛、視力下降等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松龍、地塞米松。

2. 青光眼

青光眼可能與房水循環(huán)障礙、遺傳因素有關(guān)，典型癥狀為眼壓升高伴頭痛、虹視現象。治療需降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺、毛果蕓香堿，嚴重者需手術(shù)干預。

3. 眼肌麻痹性偏頭痛

該病可能與血管痙攣、三叉神經(jīng)血管系統異常有關(guān)，特征為復視伴搏動(dòng)性頭痛。急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，或曲坦類(lèi)藥物如舒馬普坦。

4. 視乳頭水腫

顱內壓增高導致的視乳頭水腫常由腫瘤、靜脈竇血栓等引起，表現為頭痛伴視物模糊。需針對原發(fā)病治療，如使用乙酰唑胺降低顱壓，嚴重者需腦脊液分流手術(shù)。

出現頭痛伴視力異常時(shí)應盡早就診眼科或神經(jīng)科，避免強光刺激并監測血壓血糖等基礎指標。

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