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順產(chǎn)后惡露很臭正常嗎

患者：女，37歲

病情描述:
順產(chǎn)后惡露很臭正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)后惡露有臭味可能由會(huì )陰傷口感染、子宮內膜炎、胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否正常。

1. 會(huì )陰傷口感染

分娩時(shí)會(huì )陰撕裂或側切傷口護理不當可能導致局部感染，表現為惡露異味伴傷口紅腫疼痛。需加強會(huì )陰消毒護理，醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑片或紅霉素軟膏。

2. 子宮內膜炎

產(chǎn)后子宮復舊不良合并細菌感染時(shí)，惡露呈膿性臭味并伴隨下腹墜痛?？赡芘c分娩時(shí)器械操作或抵抗力下降有關(guān)，需使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑膠囊等抗感染治療。

3. 胎膜殘留

胎盤(pán)胎膜未完全排出時(shí)腐敗產(chǎn)生異味，惡露量多持續時(shí)間長(cháng)。超聲檢查可確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)宮縮。

4. 產(chǎn)褥感染

嚴重感染可出現惡露惡臭、高熱寒戰等全身癥狀，多與產(chǎn)后衛生不良或溶血性鏈球菌感染相關(guān)。需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養。

建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，每日更換產(chǎn)褥墊，觀(guān)察惡露顏色和氣味變化，出現發(fā)熱或異味加重時(shí)及時(shí)就醫復查超聲。

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