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前列腺增生會(huì)引起腰痛嗎

病情描述:
前列腺增生會(huì)引起腰痛嗎
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

前列腺增生通常不會(huì)直接引起腰痛,但可能因尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染或腎臟受累間接導(dǎo)致腰部不適。腰痛與前列腺增生的關(guān)聯(lián)主要有尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎積水、腰椎病變四種情況。

1、尿路梗阻:

嚴(yán)重的前列腺增生可能導(dǎo)致膀胱殘余尿增多,長(zhǎng)期尿潴留可引發(fā)下腹脹痛并放射至腰部。建議通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺改善排尿,或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、繼發(fā)感染:

尿流不暢易誘發(fā)前列腺炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)處理增生原發(fā)病。

3、腎積水:

雙側(cè)輸尿管受壓可能導(dǎo)致腎積水,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。需超聲評(píng)估后置入輸尿管支架或行前列腺切除術(shù),藥物可選擇特拉唑嗪聯(lián)合非那雄胺。

4、腰椎病變:

老年患者常合并腰椎退行性變,需通過(guò)CT鑒別。若確診為骨科問(wèn)題,應(yīng)按腰椎間盤(pán)突出癥規(guī)范治療,與前列腺增生屬并存疾病。

出現(xiàn)腰痛伴排尿困難時(shí)應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)超聲,日常避免久坐憋尿,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,飲水建議少量多次。

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