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血管迷走性暈厥怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
血管迷走性暈厥怎么治療
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

血管迷走性暈厥可通過(guò)生活方式調整、物理對抗動(dòng)作、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。血管迷走性暈厥通常由長(cháng)時(shí)間站立、情緒刺激、疼痛刺激、低血容量等原因引起。

1、生活方式調整

避免長(cháng)時(shí)間站立或突然體位改變，保持充足水分攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加血容量。減少咖啡因和酒精攝入可降低迷走神經(jīng)興奮性。

2、物理對抗動(dòng)作

出現前驅癥狀時(shí)立即采取交叉腿、握拳或肌肉緊繃等動(dòng)作，能通過(guò)增加外周血管阻力和靜脈回流預防暈厥發(fā)作。建議重復進(jìn)行直至癥狀緩解。

3、藥物治療

可遵醫囑使用米多君、氟氫可的松、丙吡胺等藥物。米多君通過(guò)收縮血管提升血壓，氟氫可的松促進(jìn)鈉水潴留，丙吡胺可抑制迷走神經(jīng)過(guò)度反應。

4、心臟起搏器植入

對于反復發(fā)作且伴有心臟抑制型反應的患者，雙腔起搏器可預防心率驟降。起搏器治療通常適用于藥物治療無(wú)效的嚴重病例。

建議患者記錄暈厥發(fā)作誘因和先兆癥狀，進(jìn)行傾斜訓練改善血管調節功能，避免誘發(fā)因素可顯著(zhù)減少發(fā)作頻率。

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