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右下角腹部隱隱作痛是怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
右下角腹部隱隱作痛是怎么回事
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

右下腹隱痛可能由腸易激綜合征、闌尾炎、腸梗阻、克羅恩病等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

1、腸易激綜合征

精神壓力或飲食刺激可能導致腸道功能紊亂，表現為間歇性隱痛伴腹脹。建議調整飲食結構，避免生冷辛辣食物，可遵醫囑使用匹維溴銨片、曲美布汀片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。

2、闌尾炎

糞石阻塞或細菌感染可能引發(fā)闌尾炎癥，初期表現為臍周痛后轉移至右下腹。需血常規及超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液或左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療，化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。

3、腸梗阻

術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內容物通過(guò)障礙，伴隨嘔吐和停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，不完全梗阻可禁食胃腸減壓，完全梗阻需手術(shù)解除粘連或切除病灶。

4、克羅恩病

免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥好發(fā)于回盲部，表現為反復腹痛伴腹瀉消瘦。腸鏡活檢可確診，需長(cháng)期使用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松片或英夫利西單抗控制炎癥反應。

出現持續疼痛或發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就診，日常避免暴飲暴食，注意記錄疼痛特點(diǎn)與飲食關(guān)聯(lián)性供醫生參考。

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