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一咳嗽就胸痛怎么回事

病情描述:
一咳嗽就胸痛怎么回事
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

一咳嗽就胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸等原因引起，可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、胸腔引流等方式緩解。

1. 肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致胸壁肌肉或肋間肌拉傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少咳嗽動(dòng)作，熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮痛藥物。

2. 肋軟骨炎

病毒感染或反復咳嗽可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為胸骨旁壓痛和腫脹。急性期需避免胸廓劇烈活動(dòng)，可服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。

3. 胸膜炎

肺部感染或結核可能累及胸膜，表現為深呼吸時(shí)刀割樣疼痛伴干咳。需完善胸部CT明確病因，細菌感染需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，結核患者需規范抗結核治療。

4. 氣胸

肺大皰破裂或外傷導致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀(guān)察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補肺破損。

胸痛持續或加重時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科或胸外科，咳嗽期間避免用力屏氣，保持環(huán)境濕度有助于減少咳嗽發(fā)作。

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