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胰腺癌晚期疼痛怎么辦

病情描述:
胰腺癌晚期疼痛怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片、芬太尼透皮貼劑緩解中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)阻滯

通過(guò)腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路,適用于藥物控制不佳的上腹部劇痛,可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性刀割樣疼痛。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療減輕骨痛,可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的固定部位疼痛,需配合雙膦酸鹽類藥物使用。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛恐懼會(huì)加重主觀痛感,認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度,建議家屬參與疏導(dǎo)并保持患者生活環(huán)境安靜舒適。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案,從非阿片類藥物逐步升級(jí),同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。

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