上牙深覆合如何矯正
博禾醫(yī)生
上牙深覆合可通過佩戴矯治器、正頜手術等方式矯正,具體需根據牙齒畸形程度及病因選擇。上牙深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、齲齒等因素有關。
輕度至中度上牙深覆合通常采用固定或活動矯治器治療。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過持續(xù)施加力調整牙齒位置,適用于牙性深覆合。活動矯治器如隱形牙套適合對美觀要求高的患者,需每日佩戴20小時以上。矯正期間需定期復診調整力度,避免進食過硬食物,保持口腔清潔。
嚴重骨性上牙深覆合可能需正頜手術聯合正畸治療。手術通過截骨調整上下頜骨位置關系,改善咬合功能及面部輪廓。術前需進行1-2年術前正畸排齊牙齒,術后配合術后正畸精細調整。手術風險包括出血、感染、神經損傷等,需由口腔頜面外科醫(yī)生評估實施。
青少年頜骨發(fā)育期可使用功能矯治器如Twin-block、Activator等,通過改變下頜位置刺激頜骨生長改建。需每日佩戴12-14小時,配合肌功能訓練。早期干預可引導頜骨正常發(fā)育,避免成年后復雜治療。
針對不良舌習慣或口呼吸導致的深覆合,可進行舌位訓練、唇肌訓練等。每天練習舌尖抵上腭、閉唇呼吸等動作,增強口腔周圍肌肉力量,幫助建立正常咬合關系。需持續(xù)3-6個月,配合矯治器使用效果更佳。
牙列擁擠伴深覆合可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。通過拔牙提供空間內收前牙,降低咬合深度。常見拔牙方案為對稱拔除上下頜第一前磨牙,矯正周期約2-3年。需注意拔牙可能影響面部軟組織輪廓。
矯正期間應避免啃咬硬物,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,定期使用沖牙器清除食物殘渣。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復發(fā)。建議每半年進行口腔檢查,早期發(fā)現并干預咬合異常。飲食注意補充鈣質及維生素D,促進牙槽骨改建。
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