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智齒拔了好還是不拔好

患者:男,41歲

病情描述:
智齒拔了好還是不拔好
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

多數(shù)情況下無(wú)癥狀智齒無(wú)須拔除,需拔除的情況主要有智齒反復(fù)發(fā)炎、阻生導(dǎo)致鄰牙損壞、正畸需求、囊腫或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

1. 反復(fù)發(fā)炎

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可引起牙齦腫痛、張口受限,急性期需抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等藥物,炎癥控制后建議拔除。

2. 鄰牙損壞

阻生智齒可能導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收,需通過(guò)口腔檢查評(píng)估鄰牙損傷程度,確診后應(yīng)盡早拔除智齒并修復(fù)受損牙齒。

3. 正畸需求

正畸治療前常需拔除智齒以提供牙齒移動(dòng)空間,正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙弓長(zhǎng)度與咬合關(guān)系判斷是否需預(yù)防性拔除。

4. 囊腫風(fēng)險(xiǎn)

埋伏智齒可能引發(fā)含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤,通過(guò)X線片發(fā)現(xiàn)周圍骨質(zhì)吸收或病理性陰影時(shí),需手術(shù)拔除并清理病變組織。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況,日常注意智齒區(qū)清潔,出現(xiàn)腫脹疼痛及時(shí)就診。

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