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總感覺(jué)尿不干凈尿完還有尿意是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
總感覺(jué)尿不干凈尿完還有尿意是怎么回事
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

總感覺(jué)尿不干凈、尿完還有尿意可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物調節、行為訓練、神經(jīng)調節等方式改善。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜，常伴隨尿頻尿急尿痛。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，可能合并排尿費力、夜尿增多?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、托特羅定緩釋片等藥物，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急綜合征，尿常規檢查常無(wú)異常。建議進(jìn)行盆底肌訓練，配合使用米拉貝隆緩釋片、索利那新片、奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)調節異常，可能出現排尿困難與尿潴留。需治療原發(fā)病，間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常避免憋尿，限制咖啡因攝入，可嘗試溫水坐浴緩解不適。癥狀持續超過(guò)3天或出現血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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