膀胱結石排尿痛的特點(diǎn)主要有排尿時(shí)尿道或下腹部銳痛、排尿中斷、終末血尿、尿頻尿急、疼痛向會(huì )陰部放射等。膀胱結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，多由尿液濃縮或尿路梗阻導致礦物質(zhì)沉積形成。

1、排尿時(shí)銳痛

膀胱結石患者在排尿過(guò)程中常出現尿道或下腹部刀割樣銳痛，疼痛程度與結石大小和表面粗糙度相關(guān)。當結石隨尿液移動(dòng)刺激膀胱頸或尿道黏膜時(shí)，可引發(fā)劇烈疼痛。這種疼痛具有突發(fā)性，排尿結束后可能逐漸緩解?；颊呖赡馨橛忻嫔n白、出冷汗等自主神經(jīng)反應。

2、排尿中斷

典型表現為排尿過(guò)程中尿流突然停止，需改變體位后才能繼續排尿。這是由于結石在排尿時(shí)堵塞膀胱出口所致。較大的結石更容易造成完全性尿流中斷，患者常需通過(guò)蹲位、前傾等姿勢調整結石位置。長(cháng)期排尿中斷可能導致膀胱殘余尿量增加，繼發(fā)尿路感染。

3、終末血尿

排尿終末段可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，因結石移動(dòng)摩擦膀胱黏膜造成機械性損傷。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，多數表現為洗肉水樣淡紅色尿液。部分患者可能伴有血塊排出，但大量出血較為少見(jiàn)。長(cháng)期反復血尿可能提示合并膀胱炎或腫瘤等并發(fā)癥。

4、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區黏膜可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現為日間排尿次數超過(guò)8次，夜間超過(guò)2次，且伴有突發(fā)強烈尿意。這些癥狀在結石活動(dòng)期尤為明顯，易與尿路感染混淆。但膀胱結石患者的尿常規檢查通常無(wú)顯著(zhù)白細胞增高，可與感染性膀胱炎鑒別。

5、會(huì )陰部放射痛

部分患者疼痛可向陰莖頭、陰囊或大陰唇等會(huì )陰部位放射，男性患者可能伴有睪丸牽涉痛。這種放射痛屬于內臟牽涉痛，因膀胱神經(jīng)與會(huì )陰部神經(jīng)存在交叉支配。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，在排尿后可能持續數分鐘，改變體位或熱敷后可稍緩解。

膀胱結石患者日常應注意保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當控制動(dòng)物蛋白攝入。出現排尿痛癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，確診后可根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等治療。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)，合并尿路感染時(shí)應遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。