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肝癌引起肝腹水怎么治

病情描述:
肝癌引起肝腹水怎么治
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌引起肝腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和靶向治療等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙和腫瘤轉移等因素引起。

1、利尿治療：

使用螺內酯、呋塞米等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監測電解質(zhì)平衡。肝癌患者常合并低蛋白血癥，需同步補充人血白蛋白。

2、腹腔穿刺引流：

針對大量腹水導致呼吸困難的患者，行腹腔穿刺放液術(shù)緩解癥狀。每次放液量不超過(guò)3000毫升，需預防感染和電解質(zhì)紊亂。

3、營(yíng)養支持：

限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以?xún)?。增加?yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，改善低蛋白血癥導致的腹水加重。

4、靶向治療：

針對肝癌原發(fā)病灶使用侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。腫瘤縮小后可降低門(mén)靜脈壓力，減少腹水生成。

肝癌腹水患者需定期監測體重和腹圍變化，避免劇烈運動(dòng)加重腹腔壓力。出現發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎，應及時(shí)就醫。

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