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月經(jīng)多好還是少好

患者：女，26歲

病情描述:
月經(jīng)多好還是少好
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少均可能提示健康問(wèn)題，理想范圍為20-80毫升，主要與激素水平、子宮內膜狀態(tài)、凝血功能、生殖系統疾病等因素相關(guān)。

1、激素失衡

雌激素或孕酮異常會(huì )導致月經(jīng)量改變，如多囊卵巢綜合征表現為經(jīng)量少，而黃體功能不足可能導致經(jīng)量多。需通過(guò)性激素六項檢查評估，藥物可選戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或子宮腺肌癥常致經(jīng)量增多，宮腔粘連則導致經(jīng)量減少。伴隨痛經(jīng)或周期紊亂時(shí)建議超聲檢查，治療藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片。

3、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )引起經(jīng)量過(guò)多，需完善凝血四項檢查。維生素K缺乏可補充菠菜等深綠色蔬菜，病理性因素需使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、其他疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致經(jīng)量減少，子宮肌瘤則多引起經(jīng)量增多。伴隨體重變化或壓迫癥狀時(shí)需排查，藥物選擇丙硫氧嘧啶、米非司酮等。

保持規律作息與均衡飲食，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，出現持續異?；虬殡S嚴重貧血、劇烈疼痛時(shí)應及時(shí)婦科就診。

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