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白血病患者的營(yíng)養組合

血液內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#白血病#營(yíng)養

白血病患者需要根據治療階段和個(gè)體差異調整營(yíng)養組合,建議以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,配合適量維生素和礦物質(zhì)補充。營(yíng)養支持主要包含優(yōu)質(zhì)蛋白、復合碳水化合物、必需脂肪酸、維生素及微量元素等成分,需避免生冷刺激食物并注意食品安全。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白

白血病患者化療期間蛋白質(zhì)需求增加,每日應保證每公斤體重1.2-1.5克攝入量??蛇x擇雞蛋羹、嫩豆腐、鱈魚(yú)等易消化來(lái)源,乳清蛋白粉可作為補充。骨髓抑制期需選用巴氏殺菌牛奶、全熟肉類(lèi)預防感染,避免壽司、半熟蛋等生食。蛋白質(zhì)缺乏可能導致傷口愈合延遲和肌肉萎縮。

二、復合碳水化合物

燕麥粥、小米南瓜粥等低升糖指數主食能穩定供能,每日建議300-400克。治療期間出現口腔潰瘍時(shí)可選擇米糊、藕粉等流質(zhì)碳水。需限制精制糖攝入以防血糖波動(dòng),合并糖尿病的患者應監測餐后血糖。碳水化合物不足可能誘發(fā)酮癥并影響藥物代謝。

三、必需脂肪酸

亞麻籽油、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應,每日食用油控制在25-30克。血小板低下時(shí)應避免深海魚(yú)刺身,改用清蒸三文魚(yú)補充DHA。脂肪酸失衡可能影響細胞膜修復和免疫功能,但需警惕高脂飲食導致的消化負擔。

四、維生素補充

維生素C可通過(guò)獼猴桃、彩椒等食物補充,有助于改善鐵吸收。維生素D缺乏常見(jiàn)于長(cháng)期住院患者,可適量食用強化奶制品。B族維生素對神經(jīng)保護尤為重要,推薦選擇瘦肉、酵母片等來(lái)源。維生素補充應以食補為主,使用制劑需醫生評估。

五、微量元素

貧血患者需增加鴨血、紅肉等血紅素鐵來(lái)源,配合維生素C提高吸收率。鋅元素缺乏可能影響味覺(jué),可通過(guò)牡蠣粥適量補充。硒元素存在于巴西堅果中,但需控制每日攝入量。微量元素補充需定期檢測血清水平,避免過(guò)量中毒。

白血病患者營(yíng)養管理需貫穿治療全程,急性期以預防惡病質(zhì)為目標,緩解期側重功能恢復。所有食材需充分烹煮滅菌,水果建議去皮食用。出現嚴重黏膜炎時(shí)可改用腸內營(yíng)養制劑,持續嘔吐需靜脈營(yíng)養支持。建議每周記錄體重變化,定期進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估,由臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化方案。治療間歇期可嘗試少量多餐,餐前適度活動(dòng)促進(jìn)食欲,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量以促進(jìn)藥物代謝。

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