慢性白血病的臨床表現
關(guān)鍵詞：#白血病
慢性白血病的臨床表現主要有乏力、體重下降、脾臟腫大、盜汗、淋巴結腫大等。慢性白血病通常起病隱匿，早期癥狀不典型，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現貧血、出血傾向、反復感染等表現。
1、乏力
乏力是慢性白血病最常見(jiàn)的早期癥狀，患者常感到持續疲勞、精力不足，休息后難以緩解。這與白血病細胞異常增殖導致正常造血功能受抑制有關(guān)，可能伴隨血紅蛋白降低。輕度乏力可通過(guò)調整作息改善，若持續加重需就醫評估貧血程度。
2、體重下降
約半數患者會(huì )出現不明原因的體重下降，6個(gè)月內可能減少超過(guò)10%體重。這與白血病細胞代謝亢進(jìn)、機體能量消耗增加相關(guān)。需排除其他消耗性疾病，同時(shí)注意補充高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
3、脾臟腫大
脾臟腫大在慢性粒細胞白血病中尤為突出，患者可能自覺(jué)左上腹飽脹或疼痛。體檢可觸及腫大脾臟，嚴重者脾臟可延伸至盆腔。脾腫大與白血病細胞浸潤有關(guān)，可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)，需通過(guò)影像學(xué)檢查評估腫大程度。
4、盜汗
夜間盜汗是疾病活動(dòng)的典型表現，患者常出現夜間大量出汗需更換衣物。這種癥狀與白血病細胞釋放炎癥因子導致體溫調節異常相關(guān)。保持臥室通風(fēng)、選擇透氣寢具可改善不適，持續性盜汗需警惕病情進(jìn)展。
5、淋巴結腫大
慢性淋巴細胞白血病患者多見(jiàn)無(wú)痛性淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差，通常直徑超過(guò)1厘米。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，避免反復擠壓刺激腫大淋巴結。
慢性白血病患者應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。注意口腔衛生和皮膚清潔，減少感染風(fēng)險。定期監測血常規和肝腎功能，出現發(fā)熱、骨痛、皮下瘀斑等癥狀需及時(shí)就診。治療期間遵醫囑用藥，避免自行服用影響凝血功能的藥物。
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