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新生兒20天黃疸還沒(méi)退

病情描述:
新生兒20天黃疸還沒(méi)退
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒20天黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素引起,需結合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合評估。

1、生理性延遲

足月兒黃疸持續2-3周屬常見(jiàn)現象,可能與肝臟代謝功能未完善有關(guān)。建議家長(cháng)加強喂養促進(jìn)排便,定期監測膽紅素值,一般無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝。家長(cháng)可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化,若膽紅素下降明顯可確診,恢復哺乳后黃疸可能持續1-3個(gè)月。

3、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),表現為陶土色大便和深黃色尿液。需在60天內完成肝門(mén)空腸吻合術(shù),延誤治療會(huì )導致肝硬化。

4、新生兒肝炎

多由巨細胞病毒等宮內感染導致,常伴肝脾腫大。需進(jìn)行保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽,嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。

家長(cháng)應每日記錄黃疸范圍變化,保證每日8-12次有效喂養,避免陽(yáng)光直射退黃。若黃疸蔓延至手足或大便顏色異常,須立即就醫。

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