醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性結腸炎可通過(guò)中藥調理、針灸治療、艾灸療法、推拿按摩、飲食調養等方式改善。慢性結腸炎通常由脾虛濕盛、肝郁氣滯、濕熱內蘊、脾胃陽(yáng)虛、寒濕困脾等原因引起。

  1、中藥調理

  中藥調理是慢性結腸炎中醫治療的核心方法，常用方劑包括參苓白術(shù)散、痛瀉要方、葛根芩連湯等。參苓白術(shù)散適用于脾虛濕盛型，表現為腹瀉、腹脹、食欲不振；痛瀉要方針對肝郁脾虛型，常見(jiàn)腹痛即瀉、情緒波動(dòng)加重癥狀；葛根芩連湯適用于濕熱型，多見(jiàn)黏液便、肛門(mén)灼熱。中藥需由中醫師辨證開(kāi)方，常見(jiàn)劑型有湯劑、丸劑、顆粒劑，如補脾益腸丸、腸胃寧片、楓蓼腸胃康顆粒等。

  2、針灸治療

  針灸通過(guò)刺激足三里、天樞、關(guān)元等穴位調節胃腸功能。足三里是健脾要穴，能改善消化吸收；天樞穴直接作用于腸腑，緩解腹痛腹瀉；關(guān)元穴溫補下焦，對脾腎陽(yáng)虛型有效。針灸治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周2-3次，10次為1療程?？膳浜想娽樤鰪娦Ч?，寒證加用溫針灸，熱證采用刺絡(luò )放血法。

  3、艾灸療法

  艾灸適用于虛寒型慢性結腸炎，常用神闕、中脘、脾俞等穴位。神闕穴隔鹽灸能溫陽(yáng)止瀉；中脘穴艾盒灸可健脾和胃；脾俞穴直接灸能補益脾氣。艾灸溫度以患者耐受為度，每次15-20分鐘，注意防止燙傷。艾煙過(guò)敏者慎用，濕熱證型禁用?？膳浜细艚脑鰪姕刂行Ч?，雨季潮濕環(huán)境需注意排煙。

  4、推拿按摩

  腹部推拿采用摩腹、揉腹、振腹等手法，順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，逆時(shí)針按摩緩解腹瀉。背部膀胱經(jīng)推拿可調理臟腑功能，重點(diǎn)按壓脾俞、胃俞、大腸俞等穴位。足部反射區按摩選取消化系統對應區域，每日早晚各1次。推拿力度應輕柔持久，急性發(fā)作期慎用?？膳浜涎ㄎ话磯?，如按壓內關(guān)穴止嘔、按揉合谷穴止痛。

  5、飲食調養

  脾虛型宜食山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材；濕熱型可用薏苡仁、赤小豆、馬齒莧清熱利濕；陽(yáng)虛型推薦生姜、羊肉、肉桂溫補脾腎。忌食生冷油膩、辛辣刺激食物，發(fā)作期采用低渣飲食?？蛇m量飲用焦米湯、石榴皮茶收斂止瀉，長(cháng)期腹瀉者補充復合益生菌。飲食需定時(shí)定量，細嚼慢咽，避免過(guò)饑過(guò)飽。

  慢性結腸炎患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意腹部保暖，夏季空調環(huán)境需護住肚臍。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)，增強脾胃功能。記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。定期復查腸鏡，中西醫結合治療時(shí)需告知醫生所用中藥。癥狀加重或出現便血、消瘦等警示癥狀應及時(shí)就醫。