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早期肺癌術(shù)后三年后背疼可能與術(shù)后組織粘連、腫瘤復發(fā)或骨轉移有關(guān)，也可能由肌肉勞損、脊柱退行性變等非腫瘤因素引起。建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。
術(shù)后組織粘連是胸外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥，因手術(shù)創(chuàng )傷導致胸膜或肌肉層纖維化牽拉，可能引發(fā)慢性隱痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、物理治療緩解癥狀，若粘連嚴重需手術(shù)松解。腫瘤復發(fā)或骨轉移需高度警惕，表現為夜間痛、靜息痛進(jìn)行性加重，可能伴隨體重下降或乏力。胸部CT、骨掃描或PET-CT可輔助診斷，確診后需根據病理類(lèi)型選擇放療、靶向治療或免疫治療。
肌肉勞損或脊柱退行性變多與術(shù)后康復鍛煉不足、長(cháng)期姿勢不良相關(guān)，疼痛常局限于特定區域，按摩或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可能有效。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折多見(jiàn)于老年患者，骨密度檢查可明確，需補充鈣劑及維生素D3滴劑，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
術(shù)后患者應定期復查胸部CT及腫瘤標志物，避免提重物或劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適度進(jìn)行呼吸訓練及背部拉伸運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀，須立即就診排查腫瘤進(jìn)展。
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