醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  白內障術(shù)后后遺癥可能由術(shù)后炎癥反應、人工晶體移位、角膜水腫、黃斑囊樣水腫等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、晶體復位、角膜修復、黃斑干預等方式改善。

  1、術(shù)后炎癥反應

  手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)輕度葡萄膜炎，表現為眼紅畏光。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、普拉洛芬，配合抗生素如左氧氟沙星預防感染。

  2、人工晶體移位

  晶體囊袋松弛可能導致晶體偏位，出現復視或視力波動(dòng)。需通過(guò)裂隙燈檢查確認偏位程度，嚴重時(shí)需手術(shù)調整晶體位置。

  3、角膜水腫

  術(shù)中器械接觸可能損傷角膜內皮細胞，導致角膜霧狀混濁?？墒褂酶邼B鹽水滴眼液如氯化鈉，聯(lián)合角膜修復凝膠如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子。

  4、黃斑囊樣水腫

  手術(shù)刺激可能引發(fā)黃斑區液體積聚，表現為視物變形。需通過(guò)OCT檢查確診，玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗或糖皮質(zhì)激素治療。

  術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動(dòng)，遵醫囑定期復查眼壓和眼底，出現突發(fā)視力下降或眼痛需立即就診。