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宮外孕通常在孕6-8周出現陰道流血,實(shí)際時(shí)間與胚胎著(zhù)床位置、激素水平、輸卵管是否破裂等因素相關(guān)。
1、輸卵管妊娠最常見(jiàn)類(lèi)型,胚胎在輸卵管著(zhù)床后因空間受限,多在6-8周因絨毛侵蝕導致管壁破裂出血,伴隨劇烈腹痛和休克,需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。
2、卵巢妊娠胚胎在卵巢著(zhù)床生長(cháng),因卵巢組織脆弱易早期出血,約5-7周可出現腹腔內出血,需通過(guò)腹腔鏡清除妊娠組織并止血。
3、宮頸妊娠胚胎植入宮頸管黏膜時(shí),常在4-6周因宮頸擴張性差引發(fā)大出血,需采用甲氨蝶呤藥物治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。
4、腹腔妊娠罕見(jiàn)情況,胚胎在腹腔臟器表面著(zhù)床,可能維持較長(cháng)時(shí)間才出血,但一旦破裂會(huì )導致致命性腹腔大出血,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)處理。
出現停經(jīng)后異常出血或腹痛應立即就醫,避免劇烈運動(dòng),監測血壓和血紅蛋白變化,術(shù)后需補充鐵劑和葉酸促進(jìn)恢復。
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