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小兒多指畸形可能由遺傳因素、孕期藥物暴露、環(huán)境致畸物影響、特定綜合征等因素引起,可通過(guò)手術(shù)矯正、功能康復訓練等方式干預。
1、遺傳因素家族遺傳史是首要原因,部分病例與HOXD13等基因突變相關(guān)。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測,患兒需根據畸形程度選擇單純多指切除或骨骼重建手術(shù)。
2、藥物暴露妊娠早期服用抗癲癇藥、維A酸類(lèi)藥物可能干擾肢體發(fā)育。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,出生后6-12個(gè)月是理想手術(shù)時(shí)機。
3、環(huán)境致畸接觸農藥、電離輻射等致畸物會(huì )導致發(fā)育異常。家長(cháng)應做好孕期防護,復雜病例需聯(lián)合整形外科與骨科進(jìn)行多指分叉矯正術(shù)。
4、綜合征表現如短指-多指綜合征等染色體疾病常伴發(fā)多指。家長(cháng)需篩查其他系統異常,可選用克氏針固定或肌腱重建等術(shù)式。
術(shù)后需定期復查手指功能發(fā)育情況,避免劇烈運動(dòng)造成損傷,哺乳期母親應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
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