醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛可能由軟骨磨損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式治療。

  1、軟骨磨損：

  膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致半月板或關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。建議減少爬樓梯次數(shù)，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。

  2、韌帶損傷：

  運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，晨起僵硬感明顯。需控制體重減輕負(fù)荷，藥物可選雙醋瑞因膠囊、醋氯芬酸緩釋片、碳酸鈣D3片。

  4、髕骨軟化：

  髕骨軌跡異常引發(fā)摩擦痛，下蹲時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉改善，必要時(shí)使用酮洛芬腸溶膠囊、依托考昔片、膠原蛋白肽粉。

  日常注意佩戴護(hù)膝加強(qiáng)支撐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代爬樓梯。