醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  強(qiáng)直性脊柱炎初期主要表現(xiàn)為下腰部晨僵、夜間疼痛、活動(dòng)后緩解等癥狀，可通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。

  1、晨僵

  晨起時(shí)腰部僵硬感持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕，可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。

  2、夜間痛

  夜間或休息時(shí)下腰部疼痛明顯，翻身困難，活動(dòng)后疼痛減輕，提示存在炎性腰背痛特征。

  3、活動(dòng)受限

  早期可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度輕度下降，特別是前屈、側(cè)彎等動(dòng)作，與韌帶骨化初期改變相關(guān)。

  4、家族史

  約90%患者攜帶HLA-B27基因，有家族聚集傾向，親屬患病者需提高警惕。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過HLA-B27檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查明確診斷，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。