強直性脊柱炎的病癥是什么樣做什么檢查
強直性脊柱炎的典型病癥包括腰背部疼痛與晨僵、關(guān)節腫痛與活動(dòng)受限、脊柱強直與姿勢異常、眼部炎癥以及疲勞乏力等全身癥狀，確診該病通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查以及骶髂關(guān)節活檢等專(zhuān)項檢查。
一、腰背部疼痛
腰背部慢性疼痛是強直性脊柱炎最核心的早期表現，疼痛特點(diǎn)為夜間靜息時(shí)加重，活動(dòng)后反而有所緩解，伴隨明顯的晨起僵硬感，通常持續半小時(shí)以上。這種炎癥性腰背痛與機械性勞損疼痛不同，患者常感到深層鈍痛，部位多在骶髂關(guān)節區域。隨著(zhù)病程進(jìn)展，疼痛可能逐漸向胸椎、頸椎蔓延，導致整個(gè)脊柱受累。
二、關(guān)節腫痛
外周關(guān)節腫痛是疾病常見(jiàn)體征，尤其好發(fā)于髖關(guān)節、膝關(guān)節及肩關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、壓痛和活動(dòng)范圍減小。部分患者可能出現足跟痛、胸肋關(guān)節炎癥引發(fā)的胸部束帶感。關(guān)節炎癥若未得到控制，可能逐步出現軟骨破壞和骨侵蝕，最終導致關(guān)節功能喪失。
三、脊柱強直
疾病晚期特征為脊柱韌帶骨贅形成，導致脊柱各方向活動(dòng)度下降。早期可見(jiàn)腰椎生理曲度變直，后期逐漸發(fā)展為胸椎后凸、頸椎前屈的典型姿勢，嚴重者出現脊柱完全強直。這一過(guò)程通常伴隨椎體方形變和韌帶鈣化，使得患者彎腰、轉身等日常動(dòng)作嚴重受限。
四、眼部炎癥
部分患者會(huì )并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現為單側眼睛紅腫疼痛、畏光流淚、視物模糊。眼部炎癥可能反復發(fā)作，需及時(shí)進(jìn)行眼科專(zhuān)科治療。除眼部表現外，少數病例可能伴有銀屑病皮疹、炎癥性腸病等關(guān)節外癥狀。
五、疲勞乏力
全身性癥狀包括持續疲勞感、輕度發(fā)熱、體重下降和貧血表現。這些系統性炎癥反應與疾病活動(dòng)度密切相關(guān)，在血沉和C反應蛋白等炎癥指標上通常有明顯反映。
確診強直性脊柱炎需結合臨床癥狀與輔助檢查，醫生通過(guò)按壓骶髂關(guān)節誘發(fā)疼痛的體格檢查初步判斷，影像學(xué)檢查首選骶髂關(guān)節磁共振成像，能夠早期發(fā)現骨髓水腫和骨侵蝕，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變化和骨性強直，實(shí)驗室檢查包括人類(lèi)白細胞抗原B27檢測、血沉和C反應蛋白測定，必要時(shí)進(jìn)行骶髂關(guān)節穿刺活檢?；颊呷粘⒁獗３终_姿勢，睡眠板床，進(jìn)行游泳等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的鍛煉，避免長(cháng)期保持固定姿勢，飲食方面保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化，及時(shí)調整治療方案控制病情進(jìn)展。
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