醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童皮膚過(guò)敏紅腫小丘疹可能是接觸性皮炎、濕疹或蕁麻疹等疾病的表現，通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激物或遺傳因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素軟膏等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥。

  1、接觸性皮炎

  接觸性皮炎多因皮膚直接接觸過(guò)敏原導致，如金屬飾品、洗滌劑或植物汁液?；純簳?huì )出現邊界清晰的紅斑、密集小丘疹，伴隨明顯瘙癢。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，配合氯雷他定糖漿口服抗過(guò)敏。家長(cháng)需記錄患兒近期接觸物品，避免再次接觸致敏物質(zhì)，發(fā)作期間用溫水清潔皮膚，避免搔抓。

  2、特應性濕疹

  特應性濕疹與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，常見(jiàn)于面部、肘窩等部位，表現為干燥脫屑的紅斑基底上出現針尖大小丘疹?？赡芘c塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原有關(guān)。急性滲出期可短期使用糠酸莫米松乳膏，配合葡萄糖酸鈣口服溶液輔助治療。日常需保持皮膚濕潤，沐浴后立即涂抹不含香精的保濕霜，衣物選擇純棉材質(zhì)。

  3、蕁麻疹

  蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團樣水腫性丘疹，24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括海鮮、雞蛋等食物或病毒感染。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑，嚴重者需搭配地奈德乳膏局部涂抹。家長(cháng)應觀(guān)察并記錄可疑致敏食物，發(fā)作期間飲食保持清淡，室溫維持在22-26℃以減少皮膚刺激。

  4、蟲(chóng)咬皮炎

  蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應，形成中央有叮咬痕跡的紅色丘疹群?；純阂蛏ψヒ桌^發(fā)感染，出現膿皰?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。戶(hù)外活動(dòng)前使用兒童專(zhuān)用驅蚊液，家中安裝紗窗蚊帳等物理防蚊措施。

  5、汗皰疹

  汗皰疹多見(jiàn)于夏季，因汗液滯留導致手掌、足底出現深在性小水皰伴周?chē)t暈。與多汗體質(zhì)或鎳鉻金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可短期使用鹵米松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。家長(cháng)需督促兒童勤換吸汗棉襪，避免穿著(zhù)橡膠材質(zhì)鞋子，劇烈運動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。

  日常護理需注意保持兒童皮膚清潔干燥，洗澡水溫不超過(guò)38℃，使用pH5.5弱酸性沐浴露。衣物床單選用透氣純棉材質(zhì)并定期高溫消毒。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適量補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。如皮疹持續擴散、出現發(fā)熱或膿性分泌物，應立即就醫排查是否合并細菌感染或特殊皮膚病。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測，家中常備醫用冷敷貼緩解急性瘙癢癥狀。