醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻咽癌的治愈概率與分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達(dá)較高水平，中晚期需結(jié)合綜合治療手段。

  1、分期影響

  臨床Ⅰ-Ⅱ期患者通過(guò)放療為主的治療，局部控制率較高；Ⅲ-Ⅳ期需聯(lián)合放化療，生存率隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍增加而降低。

  2、病理類型

  非角化性癌對(duì)放射線敏感度較高，角化性鱗癌可能需更高劑量放療或聯(lián)合靶向治療，不同類型預(yù)后存在差異。

  3、治療響應(yīng)

  治療期間腫瘤退縮速度、EB病毒DNA載量變化等指標(biāo)可動(dòng)態(tài)評(píng)估預(yù)后，完全緩解者復(fù)發(fā)概率顯著降低。

  4、隨訪管理

  規(guī)范完成治療后需定期進(jìn)行鼻咽鏡、影像學(xué)及EB病毒監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可提高挽救性治療成功率。

  確診后應(yīng)盡早在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，治療期間注意保持口腔衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)支持，戒煙并避免腌制食品攝入。