醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎囊腫需要注意囊腫大小變化、是否伴隨癥狀、定期復查以及生活方式調整。腎囊腫多為良性，但需警惕感染、出血或惡變風(fēng)險。

  1、囊腫監測

  建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監測囊腫增長(cháng)速度，直徑超過(guò)5厘米或形態(tài)不規則需進(jìn)一步CT/MRI評估。

  2、癥狀觀(guān)察

  若出現腰部脹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，可能與囊腫感染或破裂有關(guān)，需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染或穿刺引流治療。

  3、血壓管理

  約20%患者會(huì )繼發(fā)高血壓，日常需監測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

  4、生活干預

  避免劇烈運動(dòng)或腹部撞擊，每日飲水1500-2000毫升，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。

  合并多囊腎病患者需篩查肝功能，出現腎功能異常時(shí)可考慮托伐普坦等藥物干預，囊腫壓迫嚴重時(shí)可行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。