醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎的中藥治療需在中醫師辨證指導下進(jìn)行，常用方劑包括辛夷清肺飲、蒼耳子散、玉屏風(fēng)散、桂枝湯加減、參苓白術(shù)散等。兒童鼻炎多由肺脾氣虛、外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起，表現為鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，中藥調理需兼顧扶正與祛邪。

  一、辛夷清肺飲

  辛夷清肺飲適用于風(fēng)熱犯肺型鼻炎，主要成分包括辛夷、黃芩、桑白皮等。辛夷能通鼻竅，黃芩清熱燥濕，桑白皮瀉肺平喘。該方對鼻塞黃稠、咽喉紅腫有效，使用前需排除脾胃虛寒癥狀。建議家長(cháng)觀(guān)察兒童服藥后是否出現腹瀉等不良反應。

  二、蒼耳子散

  蒼耳子散針對風(fēng)寒型鼻炎，含蒼耳子、白芷、防風(fēng)等藥材。蒼耳子善通鼻竅，白芷祛風(fēng)止痛，防風(fēng)解表散寒。適用于清水樣鼻涕、遇冷加重的鼻癢癥狀。家長(cháng)需注意此方可能引起輕微嗜睡，服藥期間避免冷風(fēng)直吹。

  三、玉屏風(fēng)散

  玉屏風(fēng)散用于肺衛不固的反復發(fā)作性鼻炎，由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成。黃芪補益肺氣，白術(shù)健脾燥濕，防風(fēng)祛風(fēng)解表。對易感冒、動(dòng)則汗出的過(guò)敏性鼻炎兒童較適宜。建議家長(cháng)配合飲食調理，減少生冷食物攝入。

  四、桂枝湯加減

  桂枝湯加減適用于營(yíng)衛不和的鼻炎，基礎方含桂枝、白芍、生姜等。桂枝解肌發(fā)表，白芍養血斂陰，生姜溫中止嘔。對晨起噴嚏頻發(fā)、鼻黏膜蒼白腫脹者效果顯著(zhù)。服藥期間家長(cháng)應監測體溫變化，防止過(guò)汗傷津。

  五、參苓白術(shù)散

  參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛型鼻炎，含人參、茯苓、白術(shù)等成分。人參補脾益肺，茯苓利水滲濕，白術(shù)健脾益氣。針對食欲不振、大便溏薄的慢性鼻炎患兒，家長(cháng)可配合山藥粥等食療增強療效。

  兒童鼻炎中藥治療期間，家長(cháng)應保持居室空氣流通，定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡，避免海鮮、冷飲等發(fā)物。鼻塞嚴重時(shí)可配合生理鹽水洗鼻，但禁止自行調整藥方或劑量。若服藥1周癥狀無(wú)改善，或出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應，須立即停藥并就醫。日常加強體育鍛煉，注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，有助于減少鼻炎發(fā)作頻率。